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盆腔器官脱垂

发布时间:2012/4/14 10:44:38    文章来源:洛阳东方医院妇产科

   盆腔器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP):是由于盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍所造成的主要结果。骨盆底(pelvicfloor)是由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。若骨盆底结构和功能发生异常,可影响盆腔脏器位置和功能,发生盆腔器官脱垂。

  盆底支持结构缺陷多由于先天性肌肉、韧带发育不良或退行性变,导致肌肉无力、韧带薄弱等因素引起;盆底支持结构功能障碍多由于神经系统病变引起;盆底支持结构损伤多由于分娩产伤所引起,尽管近年随着科学的发展、医疗水平的提高、加强围产期保健明显减少了产伤引起的盆腔器官脱垂,但是随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂仍然是困扰中老年女性并严重影响其健康和生活质量的常见疾病。

  由于骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托,子宫两侧及后方又有韧带与骨盆壁相连,正常时宫颈外口位于坐骨棘水平以上。当盆底肌肉和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因引起其张力减低导致支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠可发生向下移位,临床上分别称阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂。阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出,若仅有阴道前壁合并膀胱膨出,尿道膀胱后角变锐,常导致排尿困难而有尿潴留,甚至继发尿路感染。若膀胱膨出合并尿道膨出、阴道前壁完全膨出,尿道膀胱后角消失,当咳、打喷嚏、用力屏气等腹压增加时又尿液流出,称压力性尿失禁或张力性尿失禁。女性生殖道因损伤与其相邻的泌尿道或肠道相通时,则形成尿瘘或粪瘘。

 
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