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阴道后壁脱垂

发布时间:2012/4/14 10:45:53    文章来源:洛阳东方医院妇产科

   阴道后壁脱垂常伴有直肠膨出(retocele)。阴道后壁脱垂可以单独存在,也常合并阴道前壁脱垂。

  产生原因:阴道分娩的产妇,当第二产程延长时,直肠阴道间筋膜以及耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展或撕裂,导致直肠前壁下段似盲袋向前、向阴道脱出,此后不能恢复原来的形状和位置而失去支持作用,最终成为伴直肠膨出的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂叫阴道前壁脱垂少见。长期咳嗽、便秘、排便时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。

  临床表现:阴道后壁脱垂常同时合并阴道口松弛和直肠膨出。轻度多无不适、可无症状。重度常有腹部下坠感、腰痛、便秘、大便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁加压辅助方能排出粪便。因排便困难,患者常有痔疮,部分患者常合并慢性宫颈炎、子宫内膜炎等,出现白带增多、月经不规则和腰背疼痛等症状。

  诊断:检查时见阴道后壁呈半球状块状物膨出,肛诊时指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴裂伤。其临床分度与阴道前壁脱垂相似。

  治疗:轻者不需治疗,重者常伴有阴道前壁脱垂,故应在麻醉下行阴道前后壁修补术及会阴修补术。

  预防:同阴道前壁脱垂。

 
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